“以后有市中医院的医生来坐诊，就不用跑到巴中城去看中医了。”日前，在平昌新区医院，患者李德明高兴地说。当天，该院与市中医院正式签订“医联体”协议。
近年来，我市持续深化医药卫生体制改革，积极推进医联体、医共体建设。通过大医院和小医院“手拉手”，由“输血”向“造血”转变，让优质医疗资源实现下沉，方便群众看病就医。
视频联线大医院，村民家门口“看”专家
“陈医生，你好，我是两河口东坪村的罗晋，有个贫困户身体不舒服，他把情况给你介绍一下，你给他做一个诊断和建议。”近日上午，在通江县两河口镇东坪村的医务室里，第一书记罗晋正在视频连线省人民医院网络门诊主治医师陈超。
来看病的是70岁的贫困户巨春修，他是一名糖尿病患者。在近段时间的观察治疗中，村医陈义华发现，他的血糖相关指标大幅度上升，再加上前不久做了手术，因此陈义华担心他有糖尿病方面的并发症，于是第一时间联系了罗晋。
“医生了解了我的病情，给我说得很详细，还给我讲了注意事项。”通过专家询问病情和诊断，巨春修老人心里有了底，他希望在专家的指导下尽快康复。
东坪村距离通江县城82公里，平均海拔800米以上，山高路远，村里因病致贫的人很多。2018年5月，省人民医院选派罗晋到东坪村任第一书记兼驻村工作队队长，也把远程网络问诊系统带到了这里，从此村民看病难得到了有效改善。
这套能够让患者与专家面对面交流的设备，是去年省人民医院专门为东坪村建立的一套远程网络问诊系统。通过这套系统，贫困户和乡村医生在手机或者电视上就可享受省医院专家的诊疗服务。
患有眼疾的贫困户杨永秀是第一批精准扶贫网络问诊的患者。之前，由于患白内障，给她的生活带来诸多不便。了解到她的情况后，在省医院的帮助下，她的白内障得到了有效医治。
远程网络问诊系统进了村，村医陈义华非常高兴。尽管村里有卫生室，但村民的一些疑难杂症还是很棘手，他觉得，通过远程问诊，让患者少跑了路，少花冤枉钱，病也看好了。
县医院专家“下沉”，基层医院医生“充电”
“术后感觉如何？心脏舒服吗？血压怎么样？”日前，平昌县人民医院副院长、心内科主任张定宝来到驷马镇中心卫生院坐诊，对曾在县人民医院做过手术的出院患者进行回访问诊。
驷马镇金平村村民郭富烈告诉记者，他1个月前在县人民医院做了心脏支架手术。“现在两家医疗机构建立了‘医共体’，负责心脏手术的县医院专家来到镇里为我们复诊，省去了我们来回奔波之苦。”郭富烈感激地说。
县级医院医疗专家下沉到基层医疗机构，对基层医务人员进行业务培训和指导，实现了县级医院专家到基层卫生院的“传帮带”。同时，基层医务人员也可到县级医院进行学习，提高了基层医务人员的诊疗水平。
“县级医院与基层卫生单位构建利益共同体、发展共同体，开展业务对口帮扶、内部管理指导等，能进一步加速城乡医疗卫生服务能力均等化，群众在家门口就享受到了县级医院专家的优质诊疗，减轻了群众就医负担。”平昌县卫健委相关负责人称。
牵手大医院，群众省钱少跑路
记者从市卫健委了解到，近年来，我市持续深化医药卫生体制改革，积极推进医联体、医共体建设。先后出台《巴中市医疗联合体改革试点方案》《巴中城市医疗联合体组建方案》，明确县域以组建医疗共同体等方式推进医疗联合体建设，医联体内统一调配医技资源，互认检查检验结果，实现区域资源共享。通过大医院和小医院“手拉手”，由“输血”向“造血”转变，让优质医疗资源实现下沉，方便群众看病就医。
通江县唱歌乡的侯女士是“医联体”的受益者之一。两年前，她因右股骨下端粉碎性骨折、右下肢深静脉血栓，到通江县中医医院进行手术。专家进行会诊时，却遇到棘手问题：为确保手术安全，必须术前在患者下腔静脉植入滤器，该介入手术在县域内尚未开展。
为此，医院决定借助医联体模式，把上级医院介入专家“请进来”指导手术，在为患者排忧解难的同时，带教培训院内人员。该医院最终邀请到南充市中心医院名医亲临医院，成功在患者下腔静脉植入滤器，顺利完成手术。“想不到能在‘家门口’享受到这么好的医疗服务，既能省下钱，又能少跑腿。”侯女士十分激动。
探索合作新模式，让医疗资源“动起来”
今年的《政府工作报告》指出，要建好做实医联体和医共体。其中，建设和发展医联体，是深化医药卫生体制改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措。
未来，如何进一步让医疗资源动起来，让患者看病不再难、不再远？市卫健委相关负责人表示，在严格落实医联体内以“人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接”等为纽带进行合作的基础上，将探索细化医联体合作新模式新内容，进一步畅通人才流动渠道，逐步实现人力资源特别是高端人才由“单位所有”向“集团共享”转变。
同时，创新帮扶合作形式，通过设立延伸门诊，建立联合病房和特色专科等多种形式，丰富主体单位与成员单位之间帮扶合作的内涵。推行检验检查结果同级互认，促进医疗服务同质化。建立处方信息共享机制，医疗集团内患者双向转诊、处方双向流动，实现处方信息共享。
（巴中广播电视报记者 黄家锐）
